वाशिंगटन - COVID-19 रोगियों की देखभाल और महामारी के समग्र प्रबंधन में सुधार के लिए कोरोनावायरस टेस्ट साइकल थ्रेशोल्ड (Ct) मूल्यों का उपयोग करने की संभावना में चिकित्सा समुदाय की दिलचस्पी बढ़ गई है।सीटी मूल्यों के उपयोग का समर्थन करने वाले निर्णायक डेटा की कमी है, हालांकि, और इसलिए एएसीसी ने आज एक सार्वजनिक बयान जारी किया है जिसमें COVID-19 उपचार या सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयासों का मार्गदर्शन करने के लिए इन मूल्यों के उपयोग के खिलाफ सलाह दी गई है।
जब एक मरीज को एक मानक कोरोनावायरस परीक्षण मिलता है - जिसे गुणात्मक पीसीआर परीक्षण के रूप में जाना जाता है - परीक्षण प्रक्रिया के हिस्से के रूप में सीटी मान उत्पन्न होते हैं।इन मूल्यों का आम तौर पर एक रोगी के नमूने में वायरस की मात्रा के साथ एक विपरीत संबंध होता है, जिसमें निम्न सीटी मान एक नमूने में उच्च मात्रा में वायरस का संकेत देते हैं, और उच्च सीटी मान रिवर्स का संकेत देते हैं।इस वजह से, कुछ शोधों ने सुझाव दिया है कि सीटी मान संभावित रूप से उन रोगियों की पहचान कर सकते हैं जिनके पास उच्च वायरल लोड हैं और गंभीर बीमारी के लिए जोखिम में हैं।अन्य निष्कर्षों ने यह भी संकेत दिया है कि सीटी मान संभावित रूप से उन रोगियों की पहचान कर सकते हैं जो संक्रामक नहीं हैं (अर्थात कम वायरल लोड वाले), जो संपर्क अनुरेखण और प्रकोप ट्रैकिंग प्रयासों में सुधार कर सकते हैं।इन अध्ययनों के बावजूद, हालांकि, चिकित्सा समुदाय में कई अन्य लोगों ने सीटी मूल्यों के उपयोग के प्रति आगाह किया है, यह तर्क देते हुए कि इन मूल्यों में कई कमियां हैं और रोग की गंभीरता या संक्रमण की मज़बूती से भविष्यवाणी नहीं कर सकते हैं।
इस मुद्दे पर स्पष्टता लाने के लिए, एएसीसी के सदस्य-जो कोरोनोवायरस परीक्षण के मोर्चे पर प्रयोगशाला विशेषज्ञ हैं- ने एक बयान जारी किया है जो सीटी मूल्यों की सीमाओं का विवरण देता है और उनके उपयोग के खिलाफ सिफारिश करता है।बयान इस बात पर जोर देता है कि, भले ही सीटी मान विशिष्ट नमूनों में वायरस की मात्रा के साथ संबंध रखते हैं, अध्ययनों ने वास्तव में सीटी मूल्यों और एक मरीज के समग्र वायरल लोड या संक्रामकता के बीच संबंध स्थापित नहीं किया है।एक नमूने में वायरस की मात्रा के अलावा कई कारक भी हैं जो कोरोनावायरस परीक्षण के दौरान उत्पन्न सीटी मूल्यों को प्रभावित कर सकते हैं।एएसीसी के बयान में इन सभी कारकों को सूचीबद्ध किया गया है, जिसमें रोगी की उम्र, उपयोग किए गए परीक्षण उपकरण, और यहां तक कि नमूना संग्रह से पहले रोगी अपनी नाक उड़ाता है या नहीं, जैसे चर शामिल हैं।
इन सीमाओं के बावजूद, हालांकि, एएसीसी का बयान स्वीकार करता है कि चिकित्सक अभी भी कुछ परिस्थितियों में सीटी मूल्यों तक पहुंच चाहते हैं।यदि नैदानिक प्रयोगशालाएं उन चिकित्सकों को सीटी मूल्यों की रिपोर्ट करने का निर्णय लेती हैं जो उनसे अनुरोध करते हैं, तो एसोसिएशन की सिफारिश है कि प्रयोगशालाओं में प्रत्येक रिपोर्ट के साथ एक प्रमुख टिप्पणी शामिल है जिसमें बताया गया है कि रोगी प्रबंधन का मार्गदर्शन करने के लिए सीटी मूल्यों का उपयोग हतोत्साहित किया जाता है और क्यों।
एएसीसी के अध्यक्ष डॉ डेविड जी ग्रेनाचे ने कहा, "टीकों के साथ, कोरोनवायरस परीक्षण दुनिया भर में सीओवीआईडी -19 महामारी के प्रबंधन में महत्वपूर्ण भूमिका निभा रहा है।""AACC के विशेषज्ञों ने इसलिए इस दस्तावेज़ को कोरोनावायरस परीक्षण के इस विशेष क्षेत्र पर बहुत आवश्यक मार्गदर्शन प्रदान करने के लिए एक साथ रखा है, और यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोरोनावायरस पीसीआर परीक्षणों का उपयोग इस तरह से किया जाता है जो रोगी और सार्वजनिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं को सर्वोत्तम रूप से पूरा करता है।"
वाशिंगटन - COVID-19 रोगियों की देखभाल और महामारी के समग्र प्रबंधन में सुधार के लिए कोरोनावायरस टेस्ट साइकल थ्रेशोल्ड (Ct) मूल्यों का उपयोग करने की संभावना में चिकित्सा समुदाय की दिलचस्पी बढ़ गई है।सीटी मूल्यों के उपयोग का समर्थन करने वाले निर्णायक डेटा की कमी है, हालांकि, और इसलिए एएसीसी ने आज एक सार्वजनिक बयान जारी किया है जिसमें COVID-19 उपचार या सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयासों का मार्गदर्शन करने के लिए इन मूल्यों के उपयोग के खिलाफ सलाह दी गई है।
जब एक मरीज को एक मानक कोरोनावायरस परीक्षण मिलता है - जिसे गुणात्मक पीसीआर परीक्षण के रूप में जाना जाता है - परीक्षण प्रक्रिया के हिस्से के रूप में सीटी मान उत्पन्न होते हैं।इन मूल्यों का आम तौर पर एक रोगी के नमूने में वायरस की मात्रा के साथ एक विपरीत संबंध होता है, जिसमें निम्न सीटी मान एक नमूने में उच्च मात्रा में वायरस का संकेत देते हैं, और उच्च सीटी मान रिवर्स का संकेत देते हैं।इस वजह से, कुछ शोधों ने सुझाव दिया है कि सीटी मान संभावित रूप से उन रोगियों की पहचान कर सकते हैं जिनके पास उच्च वायरल लोड हैं और गंभीर बीमारी के लिए जोखिम में हैं।अन्य निष्कर्षों ने यह भी संकेत दिया है कि सीटी मान संभावित रूप से उन रोगियों की पहचान कर सकते हैं जो संक्रामक नहीं हैं (अर्थात कम वायरल लोड वाले), जो संपर्क अनुरेखण और प्रकोप ट्रैकिंग प्रयासों में सुधार कर सकते हैं।इन अध्ययनों के बावजूद, हालांकि, चिकित्सा समुदाय में कई अन्य लोगों ने सीटी मूल्यों के उपयोग के प्रति आगाह किया है, यह तर्क देते हुए कि इन मूल्यों में कई कमियां हैं और रोग की गंभीरता या संक्रमण की मज़बूती से भविष्यवाणी नहीं कर सकते हैं।
इस मुद्दे पर स्पष्टता लाने के लिए, एएसीसी के सदस्य-जो कोरोनोवायरस परीक्षण के मोर्चे पर प्रयोगशाला विशेषज्ञ हैं- ने एक बयान जारी किया है जो सीटी मूल्यों की सीमाओं का विवरण देता है और उनके उपयोग के खिलाफ सिफारिश करता है।बयान इस बात पर जोर देता है कि, भले ही सीटी मान विशिष्ट नमूनों में वायरस की मात्रा के साथ संबंध रखते हैं, अध्ययनों ने वास्तव में सीटी मूल्यों और एक मरीज के समग्र वायरल लोड या संक्रामकता के बीच संबंध स्थापित नहीं किया है।एक नमूने में वायरस की मात्रा के अलावा कई कारक भी हैं जो कोरोनावायरस परीक्षण के दौरान उत्पन्न सीटी मूल्यों को प्रभावित कर सकते हैं।एएसीसी के बयान में इन सभी कारकों को सूचीबद्ध किया गया है, जिसमें रोगी की उम्र, उपयोग किए गए परीक्षण उपकरण, और यहां तक कि नमूना संग्रह से पहले रोगी अपनी नाक उड़ाता है या नहीं, जैसे चर शामिल हैं।
इन सीमाओं के बावजूद, हालांकि, एएसीसी का बयान स्वीकार करता है कि चिकित्सक अभी भी कुछ परिस्थितियों में सीटी मूल्यों तक पहुंच चाहते हैं।यदि नैदानिक प्रयोगशालाएं उन चिकित्सकों को सीटी मूल्यों की रिपोर्ट करने का निर्णय लेती हैं जो उनसे अनुरोध करते हैं, तो एसोसिएशन की सिफारिश है कि प्रयोगशालाओं में प्रत्येक रिपोर्ट के साथ एक प्रमुख टिप्पणी शामिल है जिसमें बताया गया है कि रोगी प्रबंधन का मार्गदर्शन करने के लिए सीटी मूल्यों का उपयोग हतोत्साहित किया जाता है और क्यों।
एएसीसी के अध्यक्ष डॉ डेविड जी ग्रेनाचे ने कहा, "टीकों के साथ, कोरोनवायरस परीक्षण दुनिया भर में सीओवीआईडी -19 महामारी के प्रबंधन में महत्वपूर्ण भूमिका निभा रहा है।""AACC के विशेषज्ञों ने इसलिए इस दस्तावेज़ को कोरोनावायरस परीक्षण के इस विशेष क्षेत्र पर बहुत आवश्यक मार्गदर्शन प्रदान करने के लिए एक साथ रखा है, और यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोरोनावायरस पीसीआर परीक्षणों का उपयोग इस तरह से किया जाता है जो रोगी और सार्वजनिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं को सर्वोत्तम रूप से पूरा करता है।"
