मधुमेह वाले व्यक्तियों में SARS-CoV-2 वायरस के कारण होने वाली बीमारी COVID-19 के लिए जोखिम बढ़ जाता है।जैसा कि संघीय अधिकारियों ने COVID रोगियों द्वारा व्यक्तिगत ग्लूकोज मीटर के अस्पताल में उपयोग पर प्रतिबंधों को ढीला कर दिया है, नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाएं और संस्थान अस्पताल की सेटिंग में मधुमेह या चयापचय रोग वाले रोगियों का समर्थन करने के लिए महत्वपूर्ण कदम उठा सकते हैं।अन्य चरणों के अलावा, "प्रयोगशालाओं को अंतःस्रावी मधुमेह रोगियों की देखभाल में शामिल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और मधुमेह विशेषज्ञों से परामर्श करना चाहिए," जेम्स एच। निकोल्स, पीएचडी, डीएबीसीसी, एफएएसीसी, पैथोलॉजी, माइक्रोबायोलॉजी, और इम्यूनोलॉजी के प्रोफेसर और नैदानिक ​​​​रसायन विज्ञान और बिंदु के लिए चिकित्सा निदेशक- नैशविले में वेंडरबिल्ट यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में देखभाल परीक्षण, सीएलएन स्टेट को बताया।

कई अध्ययन इस आबादी में कमजोरियों को रेखांकित करते हैं।88 अमेरिकी अस्पतालों में 1,122 COVID-19 वयस्क रोगियों के एक विश्लेषण में पाया गया कि मधुमेह और / या अनियंत्रित हाइपरग्लाइसेमिया वाले रोगियों में मृत्यु दर अधिक थी और इन स्थितियों के बिना रोगियों की तुलना में अधिक समय तक अस्पताल में रहता था।चीन के अन्य शोध से संकेत मिलता है कि COVID-19 मधुमेह के रोगियों को गंभीर निमोनिया, ग्लूकोज चयापचय की गड़बड़ी और अन्य जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम होता है जो उनके रोग का निदान कमजोर करते हैं।एक टिप्पणी के अनुसार, "मधुमेह के साथ COVID-19 में तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम और सेप्टिक शॉक के साथ तेजी से प्रगति करने की बहुत अधिक क्षमता है, जिसके बाद अंततः कई अंग विफल हो सकते हैं।"

यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने COVID-19 के रोगियों के लिए अस्पताल की सेटिंग में घरेलू उपयोग के रक्त ग्लूकोज मीटर की अनुमति देने के लिए मार्गदर्शन जारी किया है।एजेंसी ने महामारी के दौरान अस्पतालों में उपयोग के लिए दो निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरिंग (सीजीएम) उपकरणों- डेक्सकॉम जी 6 और एबॉट फ्री स्टाइल लिबरे को भी अनुमति दी है, भले ही न तो अस्पताल के उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया हो।

यह वर्तमान अभ्यास से एक प्रस्थान है, जो ग्लूकोज मीटर का उपयोग करने पर उपचार और इंसुलिन की खुराक को आधार बनाता है जो दैनिक गुणवत्ता नियंत्रण से गुजरते हैं और पहले से मान्य हैं, निकोलस ने कहा।मरीजों के पास अब ग्लूकोज मीटर तक पहुंच है जिनके पास कोई सत्यापन या गुणवत्ता नियंत्रण जांच और संतुलन नहीं है।इस कारण से, प्रयोगशालाओं और संस्थानों को एफडीए मार्गदर्शन को लागू करने में सावधानी से चलना चाहिए, उन्होंने कहा।यद्यपि इस अभ्यास को व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों के संरक्षण के लिए बढ़ावा दिया जा रहा है, "अस्पताल में रोगी सेटिंग में घरेलू ग्लूकोज मीटर के उपयोग में कई चुनौतियाँ और जोखिम शामिल हैं।"

मरीजों को घर पर ग्लूकोज के स्व-प्रबंधन का काफी अनुभव हो सकता है।हालांकि, एक रोगी के रूप में, "रोगी का शरीर विज्ञान अलग होगा, रोगी को मिलने वाली दवाएं अलग होंगी, और वायरस के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के प्रभाव चयापचय के साथ-साथ परिसंचरण को भी बदल सकते हैं," निकोलस ने कहा।जिन रोगियों को इंटुबैट किया जाता है या गहन देखभाल में भर्ती कराया जाता है, उनमें भी ग्लूकोज स्व-प्रबंधन करने की क्षमता होने की संभावना नहीं होती है।

लैब्स अपने संस्थानों में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और मधुमेह प्रबंधन विशेषज्ञों के साथ बात करके अपनी भूमिका निभा सकते हैं ताकि रोगियों के जोखिम के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए बिना मीटर के स्वयं-प्रबंधन किया जा सके।निकोलस ने कहा कि संस्थानों को बदले में अपने जोखिम प्रबंधन विभागों को शामिल करना चाहिए और संभावित रूप से रोगियों को उनकी स्वास्थ्य देखभाल में प्रतिभागियों के रूप में अपनी जिम्मेदारियों को रेखांकित करते हुए छूट पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता होती है।"उन्हें यह भी परिभाषित करना चाहिए कि प्रक्रियाओं, एनेस्थीसिया, दवाओं, ओआर या आईसीयू सेटिंग्स में स्थानांतरण, इंटुबैषेण, और अन्य स्थितियों के कारण स्व-प्रबंधन को कब बंद किया जाना चाहिए, जब कोई रोगी ग्लूकोज स्व-प्रबंधन या ऐसी स्थितियों को करने में सक्षम नहीं है जहां मीटर का प्रदर्शन प्रभावित हो सकता है, ”उन्होंने कहा।

अस्पताल तब और भी अधिक जोखिम उठाते हैं जब वे मधुमेह के रोगी को घरेलू उपयोग के लिए मीटर देते हैं, जिसके पास इस उपकरण के साथ मीटर या इंसुलिन के स्व-प्रबंधन के इतिहास के संचालन का अनुभव नहीं हो सकता है।निकोलस ने सुझाव दिया, "इस प्रकार कई व्यावहारिक चिंताएं हैं जिन पर रोगियों को अस्पताल में अपने स्वयं के ग्लूकोज मीटर का उपयोग करने की अनुमति देने से पहले चर्चा की जानी चाहिए।"

निकोलस ने कहा कि चिकित्सकों को एक सीओवीआईडी ​​​​पॉजिटिव आबादी में ग्लूकोज मीटर का उपयोग करने की संभावित विश्लेषणात्मक सीमाओं के बारे में पता होना चाहिए और उन स्थितियों को परिभाषित करना चाहिए जिनमें एक मरीज आत्म-प्रबंधन कर सकता है या नहीं कर सकता है।"संस्थाओं को पता होना चाहिए कि रोगी घरेलू परीक्षण आपूर्ति और परीक्षण स्ट्रिप्स से बाहर हो सकता है, जिसे अस्पतालों द्वारा स्टॉक नहीं किया जाएगा और इसलिए रोगी द्वारा प्रवेश पर लाया जाना चाहिए।"उन्होंने सुझाव दिया कि उन्हें रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में परिणामों का दस्तावेजीकरण इस तरह से करना चाहिए कि ग्लूकोज परिणाम अन्य परिणामों जैसे कि रक्त गैस विश्लेषक और अस्पताल के पेशेवर ग्लूकोज मीटर परीक्षणों से अलग हो।"अन्यथा, इन परिणामों की व्याख्या के साथ नैदानिक ​​​​भ्रम हो सकता है," निकोलस ने कहा।