कार्डिएक ट्रोपोनिन I स्तर सर्जरी के बाद जटिलताओं की भविष्यवाणी कर सकता है

कार्डिएक ट्रोपोनिन I स्तर सर्जरी के बाद जटिलताओं की भविष्यवाणी कर सकता है

उच्च सीरम कार्डियक ट्रोपोनिन I स्तरों का उपयोग कार्डियक सर्जरी के बाद प्रतिकूल परिणामों की भविष्यवाणी करने के लिए एक स्वतंत्र मार्कर के रूप में किया जा सकता है, जिसमें मृत्यु और पोस्टऑपरेटिव मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन का जोखिम शामिल है, शोधकर्ताओं की रिपोर्ट।

कार्डियक सर्जरी अक्सर उच्च रुग्णता और मृत्यु दर से जुड़ी होती है, और समय पर जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान करने की क्षमता रोगनिदान में काफी सुधार कर सकती है।हालांकि पोस्टऑपरेटिव म्योकार्डिअल चोट की पहचान करने के लिए कई बायोमार्कर का मूल्यांकन किया गया है, उनमें या तो संवेदनशीलता और विशिष्टता की कमी है या थोड़े समय में बढ़ जाती है।हालांकि, पोस्टऑपरेटिव ट्रोपोनिन I प्रीऑपरेटिव रिस्क स्कोर, जैसे कि क्रिएटिनिन किनेज-एमबी और कार्डियक ट्रोपोनिन टी, को पूरक करने से पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का बेहतर पता लगाने की अनुमति मिलती है और इसलिए एक बेहतर रोग का निदान होता है।

एक साहित्य समीक्षा में, अहमद और उनके सहयोगियों ने मई 2022 में कुल 12,483 प्रतिभागियों (77.8% पुरुष) के साथ 13 अध्ययनों (12 संभावित अध्ययन) से डेटा का विश्लेषण किया और पोस्टऑपरेटिव मृत्यु दर, एमआई और की भविष्यवाणी में कार्डियक ट्रोपोनिन I की भूमिका का मूल्यांकन किया। आईसीयू, और सीएबीजी और वाल्व प्रतिस्थापन के दौर से गुजर रहे वयस्कों में रहने की अवधि।समूह का आकार 41 से 7918 तक था;औसत आयु 54 से 73 वर्ष के बीच थी, और 864 प्रतिभागियों ने पूर्व रोधगलन की सूचना दी थी।

अध्ययन के परिणाम जर्नल ऑफ कार्डियक सर्जरी में प्रकाशित हुए थे।

13 अध्ययनों में से ग्यारह में पोस्टऑपरेटिव ट्रोपोनिन I स्तरों का उल्लेख किया गया है, और दो अध्ययनों ने उन्हें रेखांकन के रूप में दर्शाया है;इन सभी को अलग-अलग समय सीमा में मापा गया था, एक्सट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन के अंत से लेकर पोस्टऑपरेटिवली 72 घंटे तक।13 अध्ययनों में से आठ ने अस्पताल में भर्ती होने से लेकर 5 साल तक की मृत्यु दर का आकलन किया।चार अध्ययनों ने कार्डियक ट्रोपोनिन I को मृत्यु दर के एक स्वतंत्र भविष्यवक्ता के रूप में प्रस्तावित किया;शेष अध्ययनों ने बताया कि ट्रोपोनिन I यूरोस्कोर और सीके-एमबी से घटना-मुक्त अस्तित्व के भविष्यवक्ताओं के रूप में बेहतर था या यूरोस्कोर ट्रोपोनिन I से बेहतर था।

पोस्टऑपरेटिव म्योकार्डिअल इन्फ्रक्शन का मूल्यांकन करने वाले छह अध्ययनों ने बढ़े हुए ट्रोपोनिन स्तरों वाले रोगियों में सर्जरी के बाद मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन की सूचना दी।ट्रोपोनिन I का सुझाव देने वाले छह अध्ययनों में से तीन एक स्वतंत्र भविष्यवक्ता थे;शेष अध्ययनों ने नोट किया कि मार्कर सीके-एमबी की तुलना में अधिक संवेदनशील और विशिष्ट था, जो पोस्टऑपरेटिव एमआई को बाहर करने या किसी महत्वपूर्ण सहसंबंध की कमी के लिए सीमा थी।

तीन अध्ययनों ने रहने की आईसीयू अवधि का मूल्यांकन किया और सभी ने पोस्टऑपरेटिव कार्डियक ट्रोपोनिन I उत्थान और लंबे समय तक रहने के बीच एक महत्वपूर्ण सहसंबंध की सूचना दी।इसी तरह, लंबे समय तक अस्पताल में रहने से सभी तीन आकलन में कार्डियक ट्रोपोनिन I के स्तर में वृद्धि हुई, शोधकर्ताओं ने लिखा।

हालांकि कार्डियक ट्रोपोनिन I में कार्डियक सर्जरी के परिणाम को प्रभावित करने की काफी क्षमता है, किए गए अध्ययनों में मानकीकरण की कमी है।अंत में, चयनात्मक अंतराल पर (कार्डियक ट्रोपोनिन I) ऊंचाई के लिए मानकीकृत थ्रेशोल्ड वैल्यू को निर्धारित करने की आवश्यकता है ताकि सर्जन के पालन में सुधार करने में मदद करने के लिए सर्वोत्तम प्रोग्नॉस्टिक मूल्य और व्यापक दिशानिर्देश प्रकाशित किए जा सकें।